Studium przypadku: dr Abdullah Naqibullah leczy blizny potrądzikowe i uszkodzenia słoneczne za pomocą lasera CO₂ oraz RF Microneedling

Blizny potrądzikowe stanowią powszechny, a zarazem silnie oddziałujący na psychikę problem skórny. Często są one widocznym śladem minionych zmagań z trądzikiem. Powstają, gdy stan zapalny towarzyszący wypryskom penetruje głębiej w skórę, uszkadzając tkankę w skórze właściwej. Organizm próbuje się wówczas zregenerować, wytwarzając kolagen. Jednak ten proces naprawy może przebiegać w sposób nieproporcjonalny: nadmiar kolagenu prowadzi do powstawania blizn przerostowych (hypertroficznych), a jego niedobór – do blizn zanikowych (atroficznych).

Blizny potrądzikowe nie dotyczą wyłącznie wyglądu skóry – wywierają także głęboki wpływ na samopoczucie. Wiele osób borykających się z widocznymi bliznami doświadcza obniżonej samooceny i niepokoju w kontaktach społecznych. Dlatego skuteczne metody leczenia mają znaczenie nie tylko estetyczne, ale i psychologiczne.

Terapie laserowe od dawna stanowią kluczowy element w leczeniu blizn potrądzikowych. Zapewniają efektywne, mało inwazyjne metody poprawy struktury i wyglądu skóry. Zasadniczo dzielimy je na dwa rodzaje: lasery ablacyjne i nieablacyjne. Każda z tych metod wyróżnia się innym mechanizmem działania, zaletami i wskazaniami, co pozwala dopasować leczenie do rodzaju oraz głębokości blizn.

Lasery ablacyjne działają poprzez usunięcie zewnętrznych warstw uszkodzonej skóry, co stymuluje regenerację naskórka oraz pobudza produkcję kolagenu w głębszych warstwach. Najczęściej stosowane lasery ablacyjne to laser CO₂ i laser erbowy (Er:YAG).

1️⃣ Laser CO₂

🌟 Skutecznie likwiduje głębokie blizny poprzez odparowanie (waporyzację) uszkodzonej tkanki, warstwa po warstwie.
🌟 Szczególnie polecany w leczeniu blizn typu „ice-pick” i „boxcar”, które sięgają głębiej w skórę właściwą.
🌟 Zwiększa znacząco remodelowanie kolagenu, co przekłada się na gładszą i bardziej jędrną skórę.
🌟 Czas rekonwalescencji: Zwykle 7–14 dni, z widocznym zaczerwienieniem utrzymującym się nawet kilka tygodni.

2️⃣ Laser erbowy (Er:YAG)

🌟 Usuwa cieńsze warstwy skóry w porównaniu do lasera CO₂, dzięki czemu dobrze sprawdza się przy umiarkowanych bliznach potrądzikowych.
🌟 Wywołuje mniejsze uszkodzenia termiczne, co przyspiesza gojenie i ogranicza intensywność zaczerwienienia.
🌟 Czas rekonwalescencji: Około 5–10 dni, w zależności od głębokości zabiegu.

Z kolei lasery nieablacyjne nie usuwają zewnętrznych warstw skóry. Zamiast tego ogrzewają skórę właściwą (dermis), stymulując produkcję kolagenu i ujędrniając skórę bez naruszania naskórka. Do popularnych metod należą lasery frakcyjne i lasery barwnikowe (PDL)

1️⃣ Lasery frakcyjne nieablacyjne

🌟 Emitują precyzyjne mikrowiązki światła w wybrane obszary, powodując mikrouszkodzenia termiczne, które inicjują remodelowanie kolagenu.
🌟 Sprawdzają się przy płytszych bliznach i ogólnej poprawie struktury skóry.
🌟 Czas rekonwalescencji: Minimalny, ograniczający się zwykle do łagodnego zaczerwienienia lub obrzęku przez 1–3 dni.

2️⃣ Laser barwnikowy (PDL)

🌟 Skierowany głównie na zaczerwienienia i przebarwienia towarzyszące bliznom potrądzikowym.
🌟 Redukuje komponentę naczyniową i pomaga w leczeniu świeżych blizn oraz rumienia pozapalnego.
🌟 Czas rekonwalescencji: Zazwyczaj żaden, poza przejściowym zaczerwienieniem skóry utrzymującym się kilka godzin.

Decyzja o wyborze leczenia ablacyjnego lub nieablacyjnego zależy od wielu czynników: rodzaju i głębokości blizn, fototypu skóry, oczekiwań pacjenta dotyczących rezultatów oraz akceptowanego czasu rekonwalescencji. Lasery ablacyjne lepiej sprawdzają się przy głębokich, rozległych bliznach, jednak wymagają dłuższego okresu gojenia. Z kolei lasery nieablacyjne pozwalają na stopniową poprawę przy minimalnych ograniczeniach w codziennym funkcjonowaniu.

✨ Główne problemy: Zanikowe blizny potrądzikowe, hiperpigmentacja i nierówna tekstura skóry spowodowana długotrwałą ekspozycją na słońce

Wpływ na to miało wieloletnie eksponowanie się na słońce bez właściwej ochrony oraz niewystarczające nawilżanie. W efekcie skóra była poszarzała, matowa i nierówna.

Aby skutecznie rozwiązać złożone problemy skóry Marty, dr Abdullah Naqibullah zaproponował terapię skojarzoną, łączącą resurfacing laserem CO₂, mikronakłuwanie RF (Microneedling RF), delikatny peeling chemiczny oraz hydrodiamentowe oczyszczanie skóry (HydroDiamond Facial) z wykorzystaniem rozjaśniającego serum Zemits HydroClear. Taki plan zakłada kompleksowe działanie:

1️⃣ Laser CO₂

✨ Kluczowy w redukcji zanikowych blizn potrądzikowych poprzez precyzyjne usunięcie uszkodzonych warstw naskórka i pobudzenie nowej syntezy kolagenu.
✨ Doskonale sprawdza się przy głębokich bliznach oraz nierównej strukturze skóry, umożliwiając wyraźną poprawę już po jednym zabiegu.
✨ W przypadku fototypu Fitzpatrick III istotne jest odpowiednie przygotowanie przed i po zabiegu, aby zminimalizować ryzyko przebarwień.

2️⃣ Microneedling RF

✨ Uzupełnia działanie lasera CO₂, dostarczając kontrolowane ciepło w głąb skóry i stymulując wytwarzanie kolagenu oraz elastyny.
✨ Szczególnie przydatne przy bliznach typu rolling, poprawia elastyczność i jędrność skóry.
✨ Krótki czas rekonwalescencji pozwala na szybki powrót do codziennych zajęć i wzmacnia efekty uzyskane laserem.

3️⃣ Delikatny peeling chemiczny

✨ Stosowany jako etap przygotowawczy w celu złuszczenia najbardziej zewnętrznej warstwy naskórka, co wspomaga lepsze wnikanie substancji czynnych oraz wzmacnia działanie lasera i mikronakłuwania.
✨ Rozświetla i odświeża cerę, wzmacniając końcowe rezultaty.

4️⃣ HydroDiamond Facial z wykorzystaniem serum Zemits HydroClear Brightening

✨ Zaplanowany w celu przywrócenia odpowiedniego poziomu nawilżenia i rozjaśnienia skóry, co jest szczególnie ważne przy aktywnym stylu życia Marty i ekspozycji na słońce.
✨ Serum Zemits HydroClear o właściwościach rozjaśniających pomaga zwalczać przebarwienia i ujednolica koloryt.
✨ Delikatna eksfoliacja połączona z technologią hydrodiamentową wspomaga usuwanie martwych komórek naskórka, zapewniając promienny wygląd.

Zaproponowany plan łączy zabiegi oddziałujące na różne warstwy skóry, co pozwala osiągnąć zarówno natychmiastowe, jak i długotrwałe efekty. Laser CO₂ i Microneedling RF redukują blizny i poprawiają strukturę skóry w jej głębszych warstwach, natomiast peeling chemiczny i Hydro-Diamond Facial rozjaśniają, nawilżają i wyrównują koloryt na poziomie naskórka

Ostatecznie skóra staje się gładsza, bardziej rozświetlona i wygląda młodziej, co pozytywnie wpływa na samopoczucie oraz pewność siebie pacjentki.

Pierwszym etapem było szczegółowe zbadanie skóry, uwzględniające ocenę głębokości blizn potrądzikowych, nasilenia uszkodzeń słonecznych oraz zakresu hiperpigmentacji. Wyniki analizy potwierdziły występowanie licznych blizn zanikowych, nierówności w strukturze skóry i przebarwień posłonecznych.

Zaproponowany plan leczenia obejmował zastosowanie dwóch uzupełniających się technologii: urządzenia do mikronakłuwania RF (Zemits SKYFRAX PRO) oraz frakcyjnego lasera CO₂ (Zemits CARBONFRAX PRO). W celu zminimalizowania ryzyka i wzmocnienia efektów, pacjentce zalecono stosowanie kremu z filtrem SPF 50+ oraz serum nawilżającego na kilka tygodni przed zabiegiem.

3️⃣ Przebieg zabiegu:

• Znieczulenie

Na obszar zabiegowy nałożono krem znieczulający, który pozostawiono na 20 minut, aby zminimalizować dyskomfort.

• Krok 1: Mikronakłuwanie RF

Za pomocą urządzenia Zemits SKYFRAX PRO precyzyjnie potraktowano miejsca z bliznami potrądzikowymi. Drobne igiełki dostarczały podgrzewanie w głąb skóry właściwej, stymulując intensywną produkcję kolagenu i poprawiając jędrność skóry.

• Krok 2: Laser frakcyjny CO₂

Następnie na te same obszary zastosowano laser CO₂ (Zemits CARBONFRAX PRO) w jednym przejściu. Zabieg miał na celu dodatkowe zniwelowanie uszkodzeń słonecznych, wygładzenie tekstury i rozjaśnienie przebarwień. Połączenie obu procedur w jednej sesji wzmacnia uzyskane rezultaty i skraca czas łącznej rekonwalescencji.
Po zabiegu nałożono chłodzące kompresy i kojące sera, aby złagodzić stan zapalny i wesprzeć proces regeneracji skóry.

• Krok 3: Hydro-Diamond Facial po tygodniu

Tydzień później przeprowadzono zabieg Hydro-Diamond, który miał przywrócić prawidłowy poziom nawilżenia i dodatkowo rozświetlić skórę. Ta faza pomogła uzyskać gładki i promienny wygląd, kluczowy w procesie końcowej odbudowy.

4️⃣ Zalecenia domowe:

• Codzienne stosowanie kremu z filtrem SPF 50+ w celu ochrony gojącej się skóry przed promieniowaniem UV.
• Aplikacja serum z kwasem hialuronowym dla wsparcia procesu regeneracji i utrzymania optymalnego nawilżenia.

Marta zauważyła wyraźną poprawę stanu skóry w ciągu dwóch tygodni od zabiegu, zwłaszcza w zakresie spłycenia blizn i ogólnej poprawy kolorytu oraz faktury. Choć podczas procedury odczuwała niewielki dyskomfort, uznała go za akceptowalny w stosunku do osiągniętych rezultatów.

Zabieg skutecznie zmniejszył głębokość blizn potrądzikowych, wyrównał koloryt cery oraz nadał jej zdrowszy, jaśniejszy wygląd. Wyraźnie ograniczył też widoczne skutki posłoneczne, co przełożyło się na bardziej jednolitą i promienną skórę.